Prematüre doğuma neden olabilecek anneye ait faktörler

Yakın Doğu Üniversitesi Lefkoşa Kıbrıs (Near East University Nicosia Cyprus) Basın ve Halkla İlişkiler Dairesi Müdürlüğü'nden yapılan açıklama göre, Yrd. Doç. Dr. Ceyhun Dalkan Prematüre'yi "37 gebelik haftasından önce gelişimini tamamlamadan doğan bebekler" diye tanımladı.

Yıllar geçtikçe dünyada prematüre doğum sıklığının artmakta olduğunu belirten Yrd. Doç. Dr. Dalkan, bunun en sık nedeni olarak yardımcı üreme teknikleri ile olan çoğul gebelikler olduğunu vurguladı.

Yrd. Doç. Dr. Dalkan, İkiz veya üçüzlerin prematüre doğum riskinin 6 kat daha fazla olduğuna dikkat çekerken, 34-36 hafta arasında doğan bebekler geç preterm olarak tanımlandığını dile getirdi.

"Bu bebeklerin kiloları ve görünümleri normal olsa da, doğum sonrası yaşadıkları sorunlar prematüre bebekler gibidir. Bu bebekler, ısılarını, kan şekerlerini normal sınırlarda tutmakta sorunlar yaşamakta ve ayrıca Solunum sıkıntıları zamanında doğan bebeklere göre daha sıktır. Bu nedenle deneyimli ekiplerce takip edilmeleri daha uygundur." diye konuşan Yrd. Doç. Dr. Dalkan, Prematüre doğumun nedenlerini de anlattı.

Yrd. Doç. Dr. Dalkan, anneye, bebeğe ve gebeliğe ait birçok faktörün premature doğuma neden olabileceğini belirtirken, anneye ait faktörleri şu şekilde anlattı:

* Preeklampsi (tansiyon yükselmesi, gebelik zehirlenmesi veya gebelik hipertansiyonu)

* annenin kronik hipertansiyonu

* enfeksiyonlar

* rahimin anormal kasılması, rahim ağzının açılması ve daha önceden premature doğum yapmış olmak

Gebeliğe ait faktörleride anlatan Yrd. Doç. Dr. Dalkan, bunları "Anormal yerleşimli plasenta, polihidramnioz (kese suyunun fazla olması) ve kesenin erken yırtılması" olarak sıraladı.

Yrd. Doç. Dr. Dalkan son olarak ise bebeğe ait faktörlere dikkat çekerek bunları "kese içi ortamın uygunsuzluğu ve çoğul gebelikler" olarak tanımladı.

Prematüre bebeklerin vücutları ve organları tam gelişmeden doğduklarını kaydeden Yrd. Doç. Dr. Dalkan, sıklıkla 2500 gr altında doğduklarını, Solunum, beslenme, enfeksiyonlardan korunma ve ısılarını sağlama konusunda desteğe ihtiyaçları olduğunu dile getirdi.

Yrd. Doç. Dr. Dalkan, Pramatüre bebeklerin ısı düzensizlikleri- yağ dokusu az olduğu için ısılarını düzenleyemediklerini ifade ederken yaşanılabilecek problemleri şu şekilde sıraladı:

• Solunum problemler:

  • Solunum sıkıntısı: Respiratuar Distres Sendromu : Akciğer gerilimini azaltan surfaktan eksikliği nedeniyle

  • Kronik akciğer hastalığı: Solunum sıkıntısı nedeniyle kullanılan Solunum cihazı ve oksijen tedavilerinin akciğerde yarattığı sorunlar nedeniyle olur.

  • Hava kaçaklar: Normalde akciğerin etrafında olmaması gereken havanın akciğer il akciğer zarı arasına kaçması.

  • Akciğerin tam gelişmemesi

  • Apne ( Solunum durması) 30 hasta altı doğan bebekelerin yaklaşık yarısında görülür.

• Kalp Damar sistemi:

  • Patent duktus arteriozuz (PDA): Kanın akciğerden ters yöne gitmesine neden olan kalp hastalığı

  • Tansiyon düzensizlikleri

  • Düşük kalp hızı

• Kan ve metabolic:

  • Anemi (Kansızlık): Kan verilmesi gerekebilir.

  • Kan şekeri ve kalsiyum düzensizlikleri

  • Tam gelişmemiş böbrek fonksiyonları

• Gastrointestinal:

  • Beslenme zorlukları. Emme ve yutma güçlükleri

  • Sindirim güçlükleri

  • Nekrotizan enterokolit (NEK). Barsak duvarında zedelenmeye bağlı ağır bir hastalık.

• Nörolojik:

  • Intraventriküler hemoraji: beyinde kanama. Bu nedenle bebek yoğunbakımdayken belirli aralıklarla beyin ultrasonu çekilmeli.

  • Periventriküler lökomalazi. Beyin boşlukları etrafındaki dokuların zayıflaması.

  • Düşük kas tonusu

  • Konvulzyon

  • Prematüre retinopatisi: Bebeğin gözünde anormal damarlanma sonucunda körlüğe kadar giden bir durumdur. Bebek belirli aralıklarla deneyimli göz doktoru tarafından muayene edilmeli ve gerekirse lazerle tedavi edilmelidir.

Yrd. Doç. Dr. Dalkan, Prematüre bebeğin ciddi, hastalığının tedavi edildiği, kendi ısısını sağlayabildiği , anne göğsü veya biberonla beslenebildiği, kalp ve Solunum durmasının olmadığı ve aile bebeğe bakabilecek durumda olduğunda taburcu edildiğini belirtirken, ebeveyinlere bazı önerilerde bulundu.

"Bebeğiniz taburcu olurken mutlaka size Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde takip eden doktorunuzdan bebeğinize ait ayrıntılı pikriz alınız ve ayrıca bebeğinizin taburculuk sonrası takipleri ile ilgili planları öğreniniz." Ifadelerini kullanan Yrd. Doç. Dr. Dalkan, 34 hafta altında doğan bebeklere beyin ultrasonu çekilmesi gerektiğini ve 1 aylık olduklarında göz muayenesinin yapılıp yapılmadığını sorunuz, eğer yapılmadıysa mutlaka en erken zamanda yaptırılması gerektiğini dile getirdi.

Yrd. Doç. Dr. Dalkan, gerek premature, gerek ise zamanında doğumların tam teşekküllü, yani anne ve bebek için yoğun bakım koşullarının olduğu merkezlerin tercih edilmesi gerekildiğine dikkat çekerken, tam teşekküllü "Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi'nde, hem annelere hem de yoğun bakım ihtiyacı olan, şanssız başlayan bebeklere hayata daha sağlıklı tutunmak için her türlü imkan ile tecrübeli ekibimiz tarafından sağlanmaktadır."diyerek sözlerini sonlandırdı.